Source: CBC
联邦政府于星期一推出了新的牙科护理计划——一个1300亿刀的保险计划,明年将开始为符合一定收入门槛的人支付常规牙科费用。渥太华将首先为18岁以下的儿童和部分老年人提供保险,然后在2025年将该计划扩展到所有符合条件的低收入和中等收入的加拿大人。87岁及以上的老年人将在本月晚些时候开始申请,其他年龄段的人将在新年进行申请。分阶段的申请流程旨在确保计划的顺利推行,政府预计成千上万的人将享受到这个国家社会安全网的新组成部分。保险范围将逐步扩大,但一些符合条件的参与者将在2024年5月开始享受福利。相关启动日期之前发生的费用将不予覆盖。
这个基于保险的计划取代了过去两年直接向有12岁以下子女的家庭发放支票的临时计划。在与记者们的背景简报会上,负责该计划的高级公务员强调,这个联邦倡议旨在"填补"体制中的空白,而不是取代已经覆盖一些口腔健康服务的省级和地方计划。然而,联邦政府尚未收到省长们保留其计划运作的保证。废除这些计划的决定将推高牙科护理计划的费用——按目前的形式,它预计每年将为联邦财政支出约44亿刀。为了有资格参加该计划,人们的家庭收入必须低于9万刀,并且不能购买现有的私人保险计划。这个人还必须提交纳税申报表,以便政府核实收入。
对于家庭收入低于7万刀的家庭,该计划最慷慨,参与的牙医、卫生师或假牙医工将不需要支付配合费用——渥太华将负责支付清洁、抛光、检查、X光、填充和根管治疗等已覆盖的服务费用。家庭收入在7万刀到7万9999刀之间的家庭将需要支付40%的配合费用,而收入在8万刀到8万9999刀之间的家庭将面临60%的配合费用。联邦计划将支付其余发生的费用。这个计划将由保险巨头太阳人寿承办,牙医将直接向该公司提交索赔以进行报销。如果需要支付配合费用,被保险人将亲自向提供者支付这笔费用。虽然该计划将由第三方运营,但政府表示,人们仍然可以与服务加拿大的工作人员合作解决任何问题,包括资格或保险范围的纠纷。
还将设立一个专门的呼叫中心来处理牙科服务。政府希望口腔卫生专业人员能加入该计划,并接受加拿大牙科保险计划作为付款方式。官员们表示,政府将在新的一年向牙医和代表他们的组织进行宣传活动,介绍他们如何注册以提供覆盖的护理。服务费用将有一个固定的"费用表",但渥太华支付的费用将因省份而异。政府表示,付款的费用"与全国其他公共计划相比相对慷慨",这应该会对提供者参与提供激励。
渥太华政府于星期一推出了一项1300亿刀的牙科护理计划,这是填补政府安全网的一个重要组成部分,但联邦政府尚未确保省级和地方计划是否会继续运作,这值得关注和思考