Source: Global News
诺和诺德（Novo Nordisk）周六表示，其广受欢迎的Wegovy肥胖治疗药物的心脏保护效益不仅仅是减重，根据周六在一次重要医学会议上发布的新数据。丹麦药企在8月发布的Select试验的初步数据表明，Wegovy不仅有助于患者平均减重15％，还降低了心脏病发作、中风或心脏疾病导致的死亡风险20％。这项研究的完整结果在费城举行的美国心脏协会年度科学会议上对满座的观众进行了发布，并发表在《新英格兰医学杂志》上，显示该药物具有超过仅由减重带来的已知健康益处的其他有益效果。研究人员表示，在使用Wegovy（化学上称为半胱胺酸盐）治疗后的几乎立即，接受Wegovy治疗的患者和接受安慰剂治疗的患者之间的心脏风险差异就开始显现。在基于体质指数的超重和肥胖患者研究中，这些患者具有既往的心脏病但无糖尿病，与安慰剂相比，Wegovy将非致命心脏病发作风险降低了28％，非致命中风风险降低了7％，心脏相关死亡风险降低了15％。诺和诺德公司表示，该研究结果表明，这些患者在心血管益处出现之初尚未开始减重，这意味着心脏保护不仅纯粹是减重的结果。
斯坦福大学的心脏病学家查德·韦尔迪（Chad Weldy）在会议的间隙表示，重要的是要注意，该试验并未研究半胱胺酸盐如何阻止心脏疾病的发生，而仅仅是研究如何阻止它恶化。尽管如此，这项试验涵盖的患者人数之庞大应使医生们思考根据数据应如何开具Wegovy的处方。他说：“在这项研究中，任何曾发生心脏病发作或阻塞性冠状动脉疾病并且体质指数超过27的人都适合使用Wegovy，这是非常庞大的患者人群。巴西圣保罗9号医院肥胖中心负责人布鲁诺·哈尔普恩（Bruno Halpern）在会议上也表示，Wegovy现在应该成为心脏病的首选治疗方法。研究人员表示，尽管关于半胱胺酸盐心血管保护机制的理解仍然是推测性的，但有关支持该药物临床益处的相关风险因素的效果是一致的，并表明多种途径在其中起作用。相关的风险因素包括炎症、血压和血糖控制，这些都会影响心脏健康。
该研究的作者之一，伦敦大学学院的心脏病学教授约翰·迪恩菲尔德（John Deanfield）在医学会议上说，该试验数据将引发关于Wegovy在医生治疗中的定位的辩论。他说：“我们何时开始给患者使用这些药物？我们如何停用它们？我们希望他们减多少体重才能获得益处呢？”据研究人员报告，接受Wegovy治疗的患者C-反应蛋白（一种炎症指标）的水平下降，与降低胆固醇的他汀类药物报告的类似，而这些药物已被证明可以显著降低心脏风险。诺和诺德开发主管马丁·朗格（Martin Lange）在接受采访时表示：“Wegovy的心血管益处是许多因素的结合，但我会强调血糖控制、减重和炎症。根据该研究，在持续时间平均为33个月的17604名患者的试验中，接受Wegovy治疗的几乎1500人因不良反应而中断治疗，主要是胃肠道疾病，如恶心和呕吐，相比之下，安慰剂组中有718名患者中断治疗，根据该研究。虽然该试验并不是为了测试减重效果，但参与者平均减重近10％。
诺和诺德表示，与肥胖试验要求跟踪饮食和锻炼的患者不同，该心脏研究的患者并不需要记录饮食和锻炼。此研究显示Wegovy与以往的半胱胺酸盐试验一样安全耐受，诺和诺德表示。巴克莱分析师艾米丽·菲尔德（Emily Field）在接受采访时称，尚不清楚这些结果是否适用于所有GLP1类药物，或者是否仅特定于半胱胺酸盐。朗格表示，他预计该公司将在明年上半年获得更新Wegovy药物标签以纳入心脏益处的批准，并在下半年获得欧盟批准。药品监管机构可以在初步批准后更新药物标签上的信息，以包含新数据或反映新的使用适应症。
这项研究为我们提供了关于Wegovy药物在心脏病治疗中的新信息，但如何正确使用药物仍然需要进一步的讨论和验证。
