加拿大联邦卫生部长马克·霍兰德（Mark Holland ）在（1月10日）在一份声明中阐明了新的《加拿大健康法》（CHA）服务政策。该政策要求加拿大人的省级或地区医疗保健计划涵盖被视为医疗必需的服务，无论这些服务是由医生还是由执业护士等医生同等人员提供的。
此举旨在澄清有关初级保险服务自付费的规定。也就是说，如果某项服务是医疗所必需的，则应由省或地区卫生计划支付费用，无论服务的提供者是由医生还是其他诸如护士等同等人员提供的。
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卫生部长解释说：“太多的加拿大人发现自己需要自掏腰包支付医疗服务费用，而如果由医生提供医疗服务，这些费用原本可以由他们由公共资助的省级或地区医疗保健计划承担。”
“我们需要保护我们的公共资助医疗保健系统，并确保加拿大人能够根据他们的医疗需求而不是支付能力公平地获得必要的医疗护理。”
新政将于 2026 年 4 月 1 日生效，以便省和地区医疗保险系统有时间进行调整。
也就是说，从2026年4月开始，任何由执业护士等受监管的医疗专业人员提供的、医疗必需的相当于医师的服务都应纳入省和地区医疗保健计划的承保范围。
霍兰德表示，根据《加拿大健康法》，任何在该日期或之后向加拿大人收取的这些服务费用都将被视为额外费用。
“这意味着加拿大人口袋里的每一分钱都将从 [省和地区] 医疗转移中扣除”他解释道：“一旦患者收费和导致收费的情况消除，[省和地区] 将有资格获得报销。”
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霍兰德表示，联邦政府将与各省和地区合作，制定措施收集实施新政策所需的信息。
目前，包括安省等在内的多个省份已表示有兴趣让执业护士提供医疗服务。
“这将赋予这方面权力”他补充说，阿尔伯塔省等一些省份已经在这方面取得了进展，“这意味着执业护士、药剂师等将能够像医生一样为这些服务开具处方。”
此举将减少医生的工作量并解决患者的看病难问题。
这在当下无疑非常重要。对于许多加拿大人来说，获得初级保健仍然是一个主要问题，估计有600万加拿大人没有家庭医生。
因此，许多人转向其他医疗保健提供者，包括提供虚拟护理的公司，这些公司可能会对原本由公共保险承保的服务收取订阅费或会员费。
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比如，霍兰德补充说，他知道有些私人外科诊所为患者提供机会，让他们有机会在非紧急手术（白内障手术、膝关节或髋关节置换术、疝气修复术）中插队，通过收取一定费用到其所在省或地区以外的地方接受治疗。
他说，如果不加以控制，越来越多的患者可能会被要求支付费用才能获得原本由医生提供的保险医疗服务。
霍兰德表示，各省和地区仍在继续就虚拟护理进行对话，并正在努力达成“共识”。
在他看来，问题很简单：如果患者走进医生办公室，《加拿大健康法》就适用，他们无需为这项服务付费。但该法案并未明确患者进入虚拟办公室后会发生什么。
大约两年前，时任联邦卫生部长的 Jean-Yves Duclos 表示，他“非常担心”加拿大人自费支付必要医疗费用的增加。他在一封信中承诺制定规则，以管理执业护士和其他非医生医疗保健提供者。
自那时起，执业护士、药剂师和其他卫生专业人员被赋予了新的权力，允许他们安排检查、开药并提供以前仅限于初级保健医生提供的其他服务。
加拿大医学协会建议联邦政府禁止收取会员费、使用费或其他形式的公共保险覆盖的初级保健服务费用。协会主席、曼尼托巴省医生乔斯·雷默表示，该协会最担心的是私人医疗机构的增长，导致专业人士脱离公共系统。
去年 4 月，安大略省卫生部长 Sylvia Jones 致信联邦卫生部长，谈到初级保健服务收费问题。她要求渥太华与各省和地区协商并合作，制定一个全加拿大的解决方案，“以弥补这一漏洞，防止意想不到的后果，并禁止非医生收取公费服务的费用。”
