Source: CBC
今年,在孟加拉国创下最严重的登革热爆发疫情期间,约有30万人感染了这种由蚊虫传播的疾病。截至11月中旬,该国的死亡人数接近1500人,因为人口密集的南亚国家的医院难以应对涌入的患者。毗邻的印度也不断出现越来越多的爆发疫情,而南部的斯里兰卡今年已报告了6万例登革热病例。在墨西哥,与2022年相比,2023年的病例增加了330%以上,而阿根廷、玻利维亚、巴西和秘鲁也报告了高发病率的感染。登革热病毒扩散迅速,蚊虫是携带病毒的载体,这是气候变化、人类活动和气温升高共同推动潜在致命威胁人类健康扩大的一个案例。即使是那些避免受到登革热威胁的加拿大等国家,在未来几十年内也可能出现病毒的地方传播。登革热病毒由埃及斑蚊传播,这是一种传播寨卡病毒、查酷曼亚热病和黄热病的病毒的热带物种。
研究人员表示,气候变暖和由于气候变化而导致的降雨模式变化为这些蚊子繁殖提供了理想条件,特别是在像孟加拉国这样的地区,在这里,季雨级别的降雨报告在季节早期。在巴基斯坦,自2011年以来一直存在登革热流行病,该国的登革热专家咨询组主席Khhan表示,蚊子似乎适应了更长的雨季,并且现在可能在能够任何时候感染人们的家中的任何地方生存。疾病的发病率在过去20年中上升了8倍,世界卫生组织的数据表明。科学家们还怀疑有更多未报告的病例,因为登革热的症状可能很广泛,从内出血、器官衰竭和死亡等严重病例到轻微症状甚至没有症状。登革热迅速崛起的最令人担忧的方面之一是,不同血清型登革病毒的一次暴露不能保护你免受感染不同血清型的病毒,事实上,会导致第二次感染更严重的症状。登革热有四个不同的血清型,巴黎公共卫生学会(PAHO)的病毒病监测和控制顾问Santos解释说,“就免疫力而言,它们像四种不同的病毒一样”,她补充说,据认为,一次登革热感染只能对该特定血清型提供终身免疫力,而不是其他血清型。一旦你得到那种二次感染,据大家的记录,你更容易出现严重症状。
与许多其他感染不同,为什么登革热会产生这种反应还不完全清楚,但研究人员指出,清楚的是,它给疫苗的使用带来了复杂性。不同国家正在使用两种商业可用的登革热疫苗,但大多数全球指南建议只对在高风险地区接种过先前确定感染的儿童接种疫苗,因为接种疫苗后,如果某人感染登革热,也可能发生严重疾病。加拿大的历史性寒冷气候还没有提供这些蚊子全年繁殖的条件,Barr说。然而,贝尔警告说,气温升高可能使这个国家更适合这些蚊子,如果更多的蚊子乘坐飞机到这里,未来几年加拿大可能发生本地传播的登革热感染。登革热总是一次飞机之旅而已。据世卫组织的数据显示,模拟研究还预测了这种病毒在特定国家内的进一步扩散。例如,《柳叶刀行星健康》杂志上的一篇论文预测,到2100年,中国大陆的大部分地区将面临更高的登革热风险。
至于加拿大,登革热病毒在这里没有被蚊子传播-至少还没有。但Barr警告说,这可能会发生变化。据世界卫生组织的数据显示,法国和克罗地亚等国的本地传播仅在2010年首次报告。Barr说,加拿大的历史性寒冷气候没有提供这些蚊子全年繁殖的条件。然而,2017年,安大略省的陷阱中首次发现了一只成年埃及斑蚊,健康官员认为这意味着这种物种现在已经得到了确立。Barr警告说,气温上升可能会使加拿大更适合这种物种,如果更多的这类蚊子到这里传播,未来几年可能会出现本地获得登革热感染的可能性。
气温上升与人类活动一起,推动登革热以及其他疾病在全球范围内蔓延,给人类健康带来了巨大威胁。我们需要加强全球合作及气候行动,以应对这一严峻的健康危机。