心脏骤停，通俗地说就是心脏突然不跳了。如果10分钟内没有及时抢救，死亡率几乎是100%。
一项新研究发现，心脏骤停呈现昼夜节律，而上午是发作高峰。
《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）邀请专家，解释心脏容易在上午“罢工”的原因，并提醒你根据节律规避风险。
受访专家
航空总医院心内科主任医师 刘芳河北医科大学附属人民医院心内科主任医师 胡喜田
心脏骤停，高发于上午4小时
心脏骤停指的是心脏射血功能突然终止，重要器官严重缺血、缺氧，导致生命终止。
近日，一项由上海交通大学附属新华医院团队发表在国际期刊《心脏开放获取期刊》的研究称，心脏骤停的发生具有昼夜节律，在上午8点~11点59分达到峰值；我国西北地区除这一时间外，16点~19点59分也呈高峰。
该研究分析了2018年~2022年间收集的逾500万例心电图数据，最终纳入10210例有效病例进行分析。
研究纳入的人群来自中国不同地区，包括西北（青海、新疆），东部(江苏、上海)、中部（湖北、江西）、东南（广东、浙江）和西南（重庆、贵州、西藏、云南)；以及根据是否高于人均GDP分为的经济发达地区（重庆、广东、湖北、江苏、上海、浙江）与欠发达地区（江西、青海、新疆、西藏、云南、贵州）。
这一变化规律在不同性别、工作日/周末以及经济发达/欠发达地区均表现一致。
但就全国不同地区而言，西北地区的心脏骤停发生的昼夜节律呈“双峰”特征，分别在8:00~11:59（25.1%）与16:00~19:59（29.3%）达峰值；而东部、东南部、西南部与中部地区其发生率均在8:00 ~ 11:59达峰值，中部地区在上午时段的发生率最高（50.8%）。
为什么心脏容易在上午“罢工”？
美国国家心脏、肺和血液研究所工作组认为，人的行为、所处环境和生物钟的昼夜节律，导致心脏骤停的发生也可能有一定节律，主要受肾上腺素能张力、血压、心率和血小板聚集影响。
心脏之所以易在上午“罢工”，主要有以下原因：
人体夜间代谢减慢，晨起时血液相对黏稠，血流缓慢，容易发生血管栓塞；
人的情绪在上午更易激动，肾上腺素能张力升高，交感神经兴奋，血压升高，心率增快，可增加心绞痛、心肌梗死、恶性心律失常及心衰等疾病的发作风险。
其中，西北地区傍晚发病也较多，可能与当地昼夜时长变化、温差较大有关。也就是说，环境因素可导致生物钟变化，从而影响内分泌和神经系统。
此外，心脏骤停还有以下特征：
1
抢救时效
我国心脏骤停的总体发病率为97.1/10万，较10年前有所上升。
患者突发心脏骤停时，如果抢救不及时，错过发病后4~6分钟的黄金抢救时间，患者脑损伤将变为不可逆，甚至出现脑死亡。
2
高发人群
心脏疾病家族史，冠心病、心肌病、部分心律失常疾病、严重心脏瓣膜病、射血分数降低的心衰等疾病患者，是心脏骤停高发人群。
3
危险因素
不规律饮食、吸烟饮酒、缺乏运动、熬夜等不良生活习惯，血压、血糖、血脂控制不佳以及肥胖均是心脏骤停发生的危险因素。
根据节律预防心脏骤停
需要澄清一个概念，有些人常常混淆心梗和心脏骤停的含义。
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心梗（急性心肌梗死）
心梗指心脏血液循环出了问题。当心脏冠状动脉被阻塞，导致部分心肌血液供应被阻断，就会发生心梗。如果冠状动脉没有重新打开恢复血液流动，由该动脉供应氧气的心脏细胞就会开始死亡。
心梗症状主要以胸部为中心，颈部、上腹部、肩部等部位也会出现强烈疼痛不适，合并呼吸困难、出汗和恶心，甚至濒死感。不过，心脏还会维持有效输出，人仍然清醒。
心脏骤停
心脏骤停通常是心脏电路出问题了。当心脏跳动的指令发送失败，会导致心室颤动或窦性停止，完全心房、心室传导停止，致使心脏突然或意外停止跳动。
患者多表现为突然倒地、停止活动、肌肉抽搐，还可能有不规则、奇怪的喘息声或窒息声。此时患者已经昏迷，停止正常呼吸，不能被唤醒。
针对心脏骤停的昼夜节律，可参考以下建议做好防护：
1.早上起床时，动作“慢半拍”，可喝一杯温水；早餐少吃油腻、过咸食物。若患有高血压且没有特殊病情要求，最好晨起后服用降压药，防止血压波动。
2.中午可尽量短暂午睡，调整紧张的工作状态。
3.下午工作时，可适当喝水并时不时起身活动。
4.晚餐时，不宜暴饮暴食。
5.睡前，应少看手机，保证睡眠质量。
需要注意的是，心脏骤停呈现的昼夜节律，只代表某时间段发生概率更高，并不意味着其他时间不会发生。
平时大家应保持良好的生活方式，控制“三高”等危险因素；高危人群应掌握心脏骤停发病的信号，如胸闷、胸痛、心悸、头晕、乏力、晕厥，及与劳累相关的牙痛、咽痛、肩背痛、腹痛等。
