Source: CNBC
在一座拥有手术室、加护病房和门诊诊所的耗资5800万美元的退伍军人事务设施内，却没有患者，至少不是真正的患者。这座占地53000平方英尺的大楼坐落在佛罗里达州奥兰多国际机场附近的国家模拟验证、评估和测试中心，也被称为SimVET。它是前线退伍军人事务部门卫生工作者前往实践程序和试点新技术的主要枢纽，而不会对患者造成不必要的风险。举例来说，如果一组临床医生想要调整他们对阿片类药物过量反应的应对方式或测试新的人工智能工具，他们可以在SimVET反复模拟这一流程。退伍军人事务官员告诉CNBC，通过在受控环境中实践，卫生工作者可以解决问题，并确保新想法可行且安全实施。SimVET自2016年开业以来，成为卫生保健领域模拟应用日益普遍和复杂的一个例子。随着各家医疗系统寻求评估近来市场上涌现的数百种新人工智能工具，像SimVET这样的设施可以帮助剔除噪音。退伍军人卫生管理局在美国172家医疗中心为900万名退伍军人提供服务，每家医疗中心都设有模拟课程，有些还在现场专门开辟了空间。奥兰多的SimVET设施是全国范围内最大的退伍军人事务部门模拟中心，同时也是全国最大的之一，该中心的医学主任斯科特·威尔兹博士表示。在军事和航空工业中，模拟高风险场景是常规做法，在那里飞行员可以花费数小时在飞行模拟器上练习。在医疗领域，医院系统和医学院长期依赖专业演员来帮助培训医生，而虚拟现实头戴设备正成为日益流行的手术练习工具。但是SimVET更进一步。威尔兹在接受CNBC采访时表示，目标通常是尽可能接近实际的真实程度。手术室是一个很好的例子，”威尔兹说。我们有两个设备齐全的手术室，所有通常使用的设备：灯光、操作臂、真实的麻醉机。
我们甚至有一个能对麻醉做出接近真实反应的人体模型。CNBC在三月参观了SimVET，人体模型是该设施的真正组成部分。它们展示各种肤色、发型和面部特征，一些设定可以说话、移动和产生并发症。设施中的一具“老年”人体模型有皱纹和更加明显的血管，另一具可以“生下”一具“婴儿”模型。威尔兹表示，这些人体模型应该代表退伍军人和整个国家的人口。他表示，该设施中有“远远超过”两打人体模型。除了其特殊的患者，SimVET还有许多熟悉的医疗场景。荧光灯点亮了一个长长的走廊，里面布满检查室，而装满设备的手术室看起来就像是直接从附近的医院中搬来的。对于一位毫不知情的访客来说，该设施看起来很像一个真实的医疗中心，唯一稍显不同的是建筑内的许多教室和教育空间。我们所拥有的空间的多样性、所带来的现实感，确实给您一种完全可以在那栋建筑中实际照顾患者的感觉，”威尔兹说。而且我们确实在那样做，只是我们的患者是人体模型和演员。威尔兹说，SimVET约有60名全职员工，他们通常同时处理几个试点和项目。VA的国家方案办公室和在前线工作的员工会提出模拟想法，并有时设施内部的员工会被灵感击中，他表示。SimVET能够通过VA直接提供资金支持服务，因此威尔兹表示，这使得这些团体更倾向于前来找他们，而不是试图支付政府外部的人员。
肯塔基州列克星敦VA医疗中心的患者安全经理阿曼达·博彻斯是去年五月访问SimVET的外科危急团队的一员。她表示，他们希望改进在手术中可能出现的意外并发症时的应对措施，因此他们在2023年冬季联系SimVET提出了想法。博彻斯表示，在她的患者群体中，一些较高风险的退伍军人存在可能引发手术中突发问题的呼吸、心脏、循环问题。她的团队希望制定一个新的流程，更好地为这些挑战做好准备，比如如何迅速取得血液并带到手术室。SimVET领导帮助博彻斯和她的其他四名队员在到达现场之前撰写了几个模拟，并与全国各地的一些领域专家取得了联系。这支团队在SimVET设施度过了一个繁忙的一周：他们的第一天早上7点准时开始在计划画板前进行讨论，之后花费数小时走访不同的程序，并与专家和SimVET员工讨论问题。您可以失败，但是安全地失败，然后利用这一点进行改变。然后您再次这样做。再然后再次这样做，”博彻斯在接受CNBC采访时表示。这种转变，以及我们将能够在意想不到的紧急情况中所做的事情，真是令人惊叹。博彻斯表示她之前曾参与过模拟，但从未经历过类似SimVET的体验。她称该设施模拟了她每天工作的环境，这使得她可以“细致地演练”她日常工作中的每个细节。这完全相同，”她说。您确实可以当场立即进行手术。
当一周结束时，博彻斯和她的团队离开了SimVET，为一个全新的医疗代码奠定了基础，即一种对特定类型紧急情况进行全面响应的设施级反应。例如，电视节目和电影经常提到“蓝色代码”，在这种情况下，医疗工作者在患者心脏骤停或呼吸停止后立即采取行动。博彻斯表示，团队开发的新代码会通过广播系统称呼为“SET代码”，这代表“外科紧急团队。她表示，它旨在在手术中或术后立即出现意外并发症时警报一个提供支持的专门团队。SimVET为博彻斯和她的团队提供了他们所需的初始练习和保证，但是他们仍然需要说服列克星敦VA医疗中心的其他人。他们向执行领导团队提出了这一代码，并开始最后确定到底哪些人员和资源将做出响应。医疗中心开始进行自己的模拟，并继续在秋季内仅在医院的小区域内对代码进行微调。他们在春季扩大测试，并开始在全设施范围内进行代码模拟。医疗中心当前正在更新其呼叫系统，博彻斯表示，一旦新系统就位，他们将再次模拟代码。如果一切顺利，SET代码将在接下来的两到三个月内在真实患者中使用。博彻斯表示，她的终极目标是看到SET代码在全国范围的VA医疗中心中得到应用，并来自田纳西、密西西比、路易斯安那、阿肯色和得克萨斯等州的工作人员已经参加了模拟培训。威尔兹表示，该代码正在成为VA的一个国家级方案。他说：“幸运的是，这并不是来自于不良事件，而是源于人们说，‘你知道，我们做得相当不错，但我们认为我们甚至可以做得更好。’。
在这个模拟医院，医疗工作者可以安全失败并不断改进，真实患者将获得更安全的医疗服务。" } ```
