Source: CP24
多位癌症专家、外科医生和放射科医生迅速谴责了国家任务组周四未将推荐的常规乳腺癌筛查年龄降至40岁的草案决定。联邦卫生部长马克·荷兰后来也加入批评行列，称他对该任务组的研究结果有“严重关切”，希望领先专家审查指南，并要求延长公众征询期。加拿大预防性卫生保健任务组表示，将维持目前的建议，即常规乳腺癌筛查开始于50岁，结束于74岁。尽管他们没有降低常规筛查年龄，但任务组建议40到49岁的女性在获取早期筛查的益害知识后，如果愿意，可以每两到三年进行一次乳腺X线摄影检查，理想情况是通过与其卫生保健提供者的对话获得指导。不过，加拿大癌症协会表示对草案很“失望。这将导致人们要为自己的早期发现和筛查辩护，并获取推荐，而不是被自动邀请参加省和地区（筛查）项目，”协会在一份新闻稿中表示。渥太华医院乳腺影像部主任琼·西利称任务组的建议是“坏消息”，会导致加拿大女性困惑。
不幸的是，我们知道这将导致生命的流失。通过对女性进行筛查，我们知道至少每1000人中能挽救三人的生命，”她说。西利是评估证据以制定指南的专家之一，她表示任务组没有充分强调新研究结果，显示从40岁开始筛查有益，反而过分依赖几十年前进行的随机对照试验。任务组发言人、汉密尔顿的家庭医生亨利·谢也表示任务组查看了92项观察性研究，“其中一些是2018年之后发表的”，以及82项关于“患者偏好和价值观”的研究，以及较老的随机对照试验。西利还表示不降低常规筛查年龄会使有色人种女性面临更高风险。黑人、亚洲人、西班牙裔（和）土著女性的乳腺癌峰值发生率都在他们的40岁”，她说。说她们不应在（年龄）50岁前开始筛查，会让她们处于极大不利地位，也是我们在加拿大看到她们更可能被诊断为晚期乳腺癌的原因之一。
安大略省黑人医生协会主席也谴责了任务组的建议，同意乳腺癌发病对有色人种女性来说更早。乳腺外科肿瘤学家和普通外科医生莫乔拉·奥莫莱在电子邮件中表示：“数据显示，这一组人群的死亡率比其他组要低，这归因于导致黑人女性更具侵略性癌症的遗传变异，尽管治疗相似。对于这一群人来说，早期筛查最具益处。任务组表示“需要进行更多研究”以确定是否应为有色人种女性推荐更早筛查。任务组表示，他们意识到不是所有女性都能接触到初级卫生保健提供者，并鼓励她们使用该组织将在其网站上发布的有关筛查益害的信息。与此同时，荷兰表示他对任务组的研究结果有“严重关切。
该初步建议草案在最终确定之前将接受6周的公众征询，但荷兰要求将其延长至至少60天。他还表示，他希望专家审查任务组的建议。我邀请乳腺癌领先专家仔细审查草案指南，并在征询期间分享他们的批判性分析，”他在一份声明中表示。各省和地区决定何时免费提供乳腺X线摄影检查。包括卑诗省、新斯科舍省、爱德华王子岛省和育空在内的多个省和地区已经开始从40岁开始提供乳腺癌筛查。根据加拿大癌症协会数据，安大略省、新不伦瑞克省和萨斯喀彻温省也已承诺开展同样的工作。
乳腺癌筛查年龄的争议引发深思，是否应该更多关注种族女性的特殊风险？
