Source: CBC
随着安大略省无家庭医生的人数达到创纪录高位,福特省长政府正面临针对通过提高薪酬使家庭医疗更具吸引力的新压力。本省覆盖医生支付方式的合同——医生服务协议将于三月底到期。政府正在与安大略医学协会(OMA),即医生的谈判代表,就新协议进行谈判。具体到家庭医生的薪酬特别是在谈判中备受关注,类似情况长期没有出现。部分原因在于越来越多的医生群体认为薪酬是至少220万安大略省人没有家庭医生的关键根本原因之一,而这一数字预计在几年内将近翻一番。查尔斯的家庭医生Sohail Gandhi博士表示:“现实是,我们现有的合同是基于2001年的经济模式,而不是2024年的。工作量上升,需要额外工作人员的需求增加,而我们得到的总账单却没有能够跟得上,” Gandhi在接受CBC News采访时说。过去10年,根据加拿大统计局的数据,通货膨胀约为25%。
但在同一时期,根据安大略医药协会提供的数据,安大略省家庭医生每年对OHIP的平均账单仅上升了5.1%。典型的安大略省家庭医生实践就像一个小企业,他们从OHIP账单收入中支付员工、房租和其他开支。但与典型的小企业不同,安大略省家庭医生不能仅仅随意提高价格来赚取更多钱。净收入的减少对一些家庭医生选择退休、转向其他医学领域或选择根本不开展家庭实践至关重要。来自渥太华的家庭医生Ramsey Hijazi博士以及安大略家庭医师协会(OCFP)主席表示:“我们的收入完全停滞不前,而我们的所有成本仍在上升。多数企业将破产。根据OCFP去年的会员调查,省内平均家庭医生每周花费19小时处理行政任务。医生表示,虽然需要减少文书工作负担,但省份也可以带来相关变革,使家庭医疗更具吸引力:实际上支付家庭医生进行医疗必要的管理任务。
最近,英属哥伦比亚省重新调整了支付系统,现在正在补偿家庭医生用于审查实验室结果、咨询其他医疗专业人员和完成临床管理工作的时间。英属哥伦比亚省对支付变更生效后,多达700名家庭医生开了诊所——仅一年增加了20%。Abdulla对他花在与患者无关的任务上的时间感到沮丧。他说:“发送转诊、被拒绝转诊、修复这些转诊、处理各种数据输入、填写残疾税收信用、填写保险表格、为人们写病假条、确保人们获得残疾标识——所有这些都需要时间。据Gandhi称,一些安大略省培训有技能的家庭医生实际上并未开展家庭实践,而是选择仅在医院急诊室、门诊诊所或作为其他医学专家的助理工作。专家表示,省份还有其他方法可以迅速将更多安大略省民众与家庭医生联系起来。其中一种方法是允许更多医生在家庭健康团队中执业,与护士、社会工作者和其他卫生专业人员一起,支持他们接诊更多患者。根据安大略家庭健康团队协会的数据,在省内遍布的184个这样的团队中,约有340万名患者注册。
禁止医生成立新家庭卫生团队。除了三个现有的团队外,所有团队都是在2005年至2012年间创建的。推出了计划,以便为约30万患者提供新的初级护理团队。一些将是完整的由医生领导的家庭卫生团队,而其他将涉及团队的护士实践者。联邦政府与安大略省的31亿美元医疗保健资金协议还要求省份成立新的初级护理团队,以帮助更多人联系家庭医生。OMA首席执行官Kimberly Moran表示:“我们需要确保医生的实际收入与通货膨胀同步,这只是在基本水平上。当每个公民都有一个家庭医生时,你会发现癌症更早被检测到,住院率大大降低,慢性疾病管理效果更好,” Moran说。
面对缺乏家庭医生的挑战,提高薪酬或许能够留住更多医生,但解决医疗系统问题需要更多综合性措施。" } ```